|
|
|
||||||||||||||||
LÝ LỊCH HỌC SINH,
SINH VIÊN (Dùng cho HS, SV trúng tuyển vào các trường Đại học, Cao đẳng, TCCN)
NGUYỄN VĂN A
10/03/2003
Thôn Cao Đình, xã Tri Phương, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
Bố Nguyễn Văn B tại thôn
Cao Đình, xã Tri Phương, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh Khi cần báo tin cho ai? ở đâu?
........................................................................ .................................................….....................................................................
098.789.xxxx Điện thoại liên hệ (nếu có):
...................… |
|
|||||||||||||||||
|
Ảnh 4 x 6 (Mới chụp chưa quá 3 tháng) |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ______________________________ SƠ YẾU LÝ
LỊCH HỌC SINH, SINH VIÊN I. PHẦN BẢN THÂN HỌC SINH,
SINH VIÊN |
||||||||||||||||
NGUYỄN VĂN A
- Họ và tên:
.......…..................................... |
|
- Nam, Nữ (nam ghi
0, nữ ghi 1) ........... |
0 |
|||||||||||
- Ngày tháng và năm
sinh (ghi 2 số cuối):
......................................................... |
Thôn Cao Đình, Xã Tri Phương, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh |
- Hộ khẩu thường trú:
................................ |
||||||||||||
.......................... |
1 |
0 |
|
0 |
3 |
|
0 |
3 |
|
.................................................................... |
|
|||
Không |
1 |
|
............................................................…....... |
|||||||
- Tôn giáo:
.................................…....…... |
|
- Thuộc khu vực tuyển
sinh nào? .................................................. |
2 |
NT |
||||||
-
Thành phần xuất thân (công nhân viên chức ghi 1, Nông dân ghi 2, Khác ghi 3) |
2 |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
- Đối tượng dự thi:
......…….....….... |
|
|
|
- Ngành học:
.........….……........ |
K |
T |
1 |
|||
26 điểm
(Ghi giống trong giấy báo dự thi thuộc
đối tượng nào thì điền đối tượng đó, nếu không thuộc đối tượng ưu tiên thì để
trống)
BKA123 |
B |
K |
A |
|
8 8 9 |
|||||||||||
- Số báo danh:
...................…........…… |
|
1 |
||||||||||||||
Khá |
|
- Điểm thưởng (nếu có):
..….....…................ -
Lý do để được tuyển thẳng và được thưởng điểm: |
||||||||||||||
Tốt |
|
.....................................……...............…....... |
||||||||||||||
Khá |
|
.............................…….................................. |
||||||||||||||
24/03/2018 |
|
..........................................…................……. |
||||||||||||||
- Ngày vào Đoàn
TNCSHCM:............……. |
|
0123456789000 |
2 |
1 |
||||||||||||
- Ngày vào Đảng
CSVN:..................……... |
|
- Số chứng minh thư
nhân dân: ........…........ |
||||||||||||||
Học sinh tiên tiến |
|
- Số thẻ HS, SV |
|
|
|
|
|
|
||||||||
- Khen thưởng, kỷ luật: .....................................................................................................................
Từ 2015 – 2019: Học sinh trường THCS Tri Phương Từ 2009 – 2015: Học sinh trường Tiểu học Tri Phương
...........................................................................................................................................................
Từ 2019 – 2021: Học sinh trường THPT Tiên Du 1
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Tóm
tắt quá trình học tập, công tác và lao động (ghi rõ thời gian, nơi học tập,
công tác, lao động hoặc đơn vị phục vụ, chức vụ, danh hiệu nghề nghiệp, bậc
lương).
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
II. THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH
NGUYỄN VĂN B Việt Nam
1. Cha:
Kinh
Không
- Họ và tên: ............................................................................... Quốc tịch: .....................................
Thôn Cao Đình, Xã Tri Phương, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
- Dân tộc: .................................................................................. Tôn giáo: ......................................
- Hộ khẩu
thường trú: .......................................................................................................................
- Hoạt động
kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): ....................................................................
Trước
30-4-1975:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975
đến nay:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
2.
Mẹ:
Kinh Không NGUYỄN THỊ B
Việt Nam
- Họ và tên: ............................................................................... Quốc tịch: ....................................
Thôn Cao Đình, xã Tri Phương, huyện Tiên Du, tỉnh Bắc Ninh
- Dân tộc: .................................................................................. Tôn giáo: ......................................
- Hộ khẩu
thường trú: .......................................................................................................................
- Hoạt động
kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): ....................................................................
Trước
30-4-1975:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Từ 30-4-1975
đến nay:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
3. Vợ hoặc chồng:
- Họ và tên: ....................................................................................... Quốc tịch: ............................
- Dân tộc: ............................................................................. Tôn
giáo: ...........................................
- Hộ khẩu
thường trú: .......................................................................................................................
- Hoạt động
kinh tế, chính trị, xã hội (làm gì, ở đâu?): ....................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
4.
Chị gái: NGUYỄN THU P Đang là sinh viên trường Đại học Kinh tế Quốc dân
Họ và tên, nghề nghiệp, nơi ở của anh chị em ruột:
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
Kèm theo bản chính và bản
sao giấy khai sinh, bằng tốt nghiệp THPT, THBT, THN, TCCN (nếu Sở GD-ĐT chưa kịp cấp bằng thì phải
nộp giấy chứng nhận tốt nghiệp tạm thời, sau đó nộp bản chính để kiểm tra đối
chiếu): phiếu báo điểm thi ĐH, CĐ, TCCN giấy chứng nhận thi và kết quả đạt được
trong kỳ thi học sinh giỏi lớp cuối cấp, kể cả thi quốc tế, đối tượng ưu tiên
(nếu có), quyết định của cơ quan, đơn vị cử đi học (nếu là công nhân viên Nhà
nước hoặc cán bộ chiến sĩ lực lượng vũ trang).
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng
sự thật. Nếu có gì sai tôi xin chịu trách nhiệm xử lý theo Quy chế hiện hành
của Bộ Giáo dục và Đào tạo.
02 10 2021
Cam đoan của gia đình về
lời khai của học sinh, sinh viên |
Ngày ....... tháng ....... năm ...... Học sinh, sinh viên
ký tên |
Nguyễn Văn B Nguyễn Văn A
Xác nhận của Chính quyền Xã,
Phường nơi học sinh, sinh viên cư trú
(Đề nghị Chính quyền địa phương
xác nhận theo nội dung: Hộ khẩu thường trú, việc thực hiện nghĩa vụ công dân và
chấp hành pháp luật của học sinh, sinh
viên tại địa phương).
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
|
Ngày ....... tháng ....... năm ....... (Ghi rõ họ, tên, chức vụ, ký và đóng dấu) |