CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA
VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
………………, ngày .... tháng ....năm
20....
ĐƠN TỐ CÁO
(Về hành vi đánh người gây
thương tích của ông Nguyễn Văn A)
Kính gửi: - CÔNG
AN QUẬN/HUYỆN……………– THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH.
Họ và tên tôi: NGUYỄN THU
A Giới tính: Nữ Quốc tịch:
Việt Nam
Sinh ngày: 10/06/1982
Thẻ Căn cước công dân số: 000000000….
Cấp ngày: 16/06/2018
Cấp bởi: Cục trưởng, cục Cảnh sát
ĐKQL - cư trú và DLQG về Dân cư
Hộ khẩu thường trú:…….. Phường Hiệp
Phú, Quận 9, Thành Phố Hồ Chí Minh.
Chỗ ở hiện tại:……… Phường Hiệp Phú,
Quận 9, Thành Phố Hồ Chí Minh.
Tôi làm đơn này tố cáo và đề nghị Quý
cơ quan tiến hành điều tra, khởi tố hình sự đối với hành vi vi phạm pháp luật
của ông Trần Văn B, địa chỉ:…….. quận Bình Tân, Thành phố Hồ Chí Minh, (tôi có
gửi kèm theo đơn này hình ảnh, tin nhắn và file ghi âm, giấy vay tiền của ông Trần
Văn B) cụ thể vụ việc như sau:
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
Từ những sự việc trên, có thể khẳng
định ông Trần Văn B đã dùng thủ đoạn gian dối khi tạo cho tôi sự tin tưởng để
chiếm đoạt tài sản của tôi.
Tôi cho rằng hành vi của ông Trần Văn
B có dấu hiệu phạm tội “Lạm dụng tín nhiệm chiếm đoạt tài sản” –
Quy định tại Điều 134, Bộ Luật hình sự năm 2015, Luật hình sự sửa đổi, bổ sung năm 2017.
Để bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp
của mình, nay tôi viết đơn này tố cáo ông Trần Văn B.
Kính đề nghị Quí cơ quan giải quyết
cho những yêu cầu sau đây:
- Xác minh và khởi tố vụ án hình sự
để điều tra, đưa ra truy tố, xét xử ông Trần Văn B về hành vi cố ý gây thương
tích cho người khác.
Tôi cam kết toàn bộ nội dung đã trình
bày trên là hoàn toàn đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những
điều trình bày trên.
Kính mong Quý cơ quan xem xét và giải
quyết.
Xin chân thành cảm ơn!
Người tố cáo
(ký và ghi rõ họ tên)