CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
……….., ngày…
tháng… năm…….
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
DANH TÍNH
Kính
gửi: - Ủy ban nhân dân xã (phường, thị trấn)…………………………
-
Ông…………… - Chủ tịch UBND xã (phường, thị trấn)………
- Căn cứ Bộ luật dân sự năm 2015;
- Căn cứ Luật hộ tịch năm 2014;
- Căn cứ vào tình hình thực tế bản thân.
Tên tôi là:........................................................... Sinh
ngày:............................
Số CMND/CCCD:………… Ngày cấp:………… Nơi cấp:...............................
Địa chỉ thường trú:...........................................................................................
Chỗ ở hiện nay:................................................................................................
Số điện thoại liên hệ:........................................................................................
Xin trình bày với Quý cơ quan sự việc sau:
Tôi là……………………….(tư cách/danh tính của bạn)
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Trình bày về hoàn cảnh, lý do bạn làm đơn, đó có thể là do
bạn thuộc đối tượng được hưởng một số quyền lợi nhất định, tuy nhiên, do thông
tin bạn đưa ra không rõ ràng nên chủ thể không chấp nhận hồ sơ của bạn mà yêu cầu
bạn phải có xác nhận về danh tính (mà bạn đã khai trong hồ sơ) là đúng sự thật).
Vì những lý do sau:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Phần này các bạn trình bày lý do dùng để thuyết phục chủ thể
có thẩm quyền rằng yêu cầu xác nhận mà bạn đưa ra là hợp lý, hợp pháp).
Tôi làm đơn này để kính đề nghị Quý cơ quan xem xét trường hợp
trên của tôi và tiến hành xác nhận việc danh tính của tôi, cụ thể là……………….(đưa
ra thông tin mà bạn cần xác nhận).
Tôi xin cam đoan những thông tin mà tôi đã đưa ra trên đây
là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm về tính chính xác, trung thực của những
thông tin này. Tôi xin trân trọng cảm ơn!
|
Xác nhận của UBND………. |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |