CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
ĐƠN XIN GẶP NGƯỜI
BỊ TẠM GIAM
Bị can:………………
Kính gửi: Giám thị trại tạm giam Công an tỉnh………..
Tên tôi là:...................................................................
Sinh ngày:...................
Số CMND/Hộ chiếu:……………… Ngày cấp:........... Nơi cấp:.......................
Nơi ĐKTT:......................................................................................................
Chỗ ở hiện nay:................................................................................................
Đơn vị công tác:...............................................................................................
Xin gặp người bị tạm
giữ/tạm giam:
Họ và tên:.................................................................. Sinh
ngày:....................
Nơi ĐKTT:......................................................................................................
Họ và tên cha:..................................................................................................
Họ và tên mẹ:...................................................................................................
Hành vi phạm tội:............................................................................................
Bắt ngày:…/…/………… Vào nhà tạm giữ/tạm giam ngày:…/…/………..........
Quan hệ với người xin được gặp:......................................................................
Lý do gặp:.......................................................................................................
Những người cùng đi xin gặp người bị tạm giữ/tạm giam (ghi rõ họ tên, số CMND, cấp ngày, tháng,
năm, nơi cấp, quan hệ với người xin được gặp):
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Tôi xin cam đoan chấp hành đúng các quy định của pháp luật./.
…………, ngày… tháng… năm………
|
XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG (Ký, đóng dấu và ghi rõ họ tên) |
NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Ý KIẾN CỦA ĐƠN VỊ THỤ LÝ (Ký, ghi rõ họ tên) |
Ý KIẾN CỦA GIÁM THỊ TTG/TRƯỞNG NTG (Ký, ghi rõ họ tên) |