CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN TƯỜNG TRÌNH
(V/v: Mất giấy tờ)
Kính gửi: Cơ quan công an quận/huyện……………
Tôi tên:............................................... Sinh ngày:...........................................
CMND số:……………….Ngày cấp:…………Nơi
cấp:.....................................
Địa chỉ thường trú:...........................................................................................
Chỗ ở hiện tại:..................................................................................................
Nay tôi làm bản tường trình về
việc mất giấy tờ…………………như sau:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Lý do:..............................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
Vậy nay tôi làm bản tường trình
này kính mong Quý cơ quan xem xét giúp đỡ tôi để tôi được nhận…………………………….mới.
Tôi xin cam kết những nội dung
tường trình trên là đúng sự thật và tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp
luật.
Người làm tường trình
(Ký và ghi rõ họ tên)