CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
Kính
gửi: - Ban giám hiệu Trường THCS…………………..
-
Giáo viên chủ nhiệm lớp…………………………
Em tên là:.........................................................................................................
Sinh ngày:........................................................................................................
Học sinh lớp:...................................................................................................
Trường:...........................................................................................................
Địa chỉ:............................................................................................................
Số điện thoại:...................................................................................................
Nội dung vi phạm: Vào ngày…/…/……., trên đường từ nhà tới trường,
em có tham gia giao thông bằng phương tiện xe đạp điện. Do em không đội mũ bảo
hiểm nên đã được các chú cảnh sát giao thông lập biên bản và yêu cầu phải viết
bản kiểm điểm nhận lỗi vi phạm có sự xác nhận của nhà trường.
Em nhận thấy hành vi vi phạm luật giao thông của em là sai
trái và đáng bị lên án. Em xin hứa sẽ không tái phạm, nếu tái phạm sẽ bị xử lý
theo quy định của pháp luật và nội quy, quy định của nhà trường.
Kính mong Ban giám hiệu nhà trường cùng giáo viên chủ nhiệm
tha thứ cho em và xác nhận vào bản kiểm điểm này cho em.
Em xin trân trọng cảm ơn!
…………., ngày… tháng… năm 2020
|
Xác nhận của Ban giám hiệu |
Xác nhận của GVCN (Ký và ghi rõ họ tên) |
Học sinh vi phạm (Ký và ghi rõ họ tên) |