CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh
phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
Kính gửi: Thầy (cô) giáo chủ nhiệm lớp 4A
Tên em là: Nguyễn Văn B Sinh ngày: 20/7/20xx
Là học sinh lớp: 4A Trường: Tiểu học Thăng Long
Em xin tự nghiêm khắc kiểm điểm nhận lỗi của
mình như sau:
Vào hôm Thứ 2 ngày 14/12/2020, em có vi phạm
khuyết điểm đó là không làm bài tập về nhà.
Em tự nhận thấy lỗi vi phạm của mình là
nghiêm trọng, làm ảnh hưởng tới lớp và khiến thầy cô phiền lòng.
Em xin hứa lần sau sẽ không tái phạm, nếu
tái phạm, em xin chịu mọi hình thức kỷ luật của lớp và thầy (cô) đề ra.
Kính mong được thầy cô xem xét, tha thứ và
giúp đỡ để em có thể tiến bộ hơn trong học tập. Em xin chân thành cảm ơn!
…………, ngày… tháng… năm……
Chữ ký học sinh (Ký và ghi rõ họ tên) |
Chữ ký phụ huynh (Ký và ghi rõ họ tên) |