CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
BẢN KIỂM ĐIỂM
CÁ NHÂN
Kính gửi: - Thầy hiệu trưởng trường………………………
- Thầy (cô) chủ nhiệm lớp………………………
Tên
em là:........................................................................................................
Học
sinh lớp:...................................................................................................
Em
xin tự nghiêm khắc kiểm điểm nhận lỗi của mình như sau:
Nội
dung sự việc:.............................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................
(Trình
bày sự việc, ví dụ: Vào Thứ 2 ngày… tháng… năm……, em được cô giáo bộ môn tiếng
Anh gọi lên bảng kiểm tra bài cũ, tuy nhiên do em chưa học bài và chuẩn bị bài
tập ở nhà nên em không thuộc bài dẫn đến bị cô giáo phê bình và cho điểm kém
trên lớp).
Em
tự nhận thấy lỗi của mình là:.......................................................................
(lỗi
gì thì viết ra, lỗi không học thuộc bài) gây ảnh hưởng tới lớp và làm thầy (cô)
phiền lòng.
Em
đã tự nhận ra lỗi của mình và cảm thấy rất hối hận vì đã để xảy ra chuyện này.
Em xin hứa lần sau sẽ không tái phạm, nếu tái phạm sẽ xin chịu mọi hình thức kỉ
luật của nhà trường và thầy (cô) đề ra. Kính mong được thầy (cô) xem xét, tha
thứ, giúp đỡ để em có thể sửa sai và tiến bộ trong quá trình học tập.
Em
xin chân thành cảm ơn!
……………., ngày…
tháng… năm……
|
Chữ
ký của học sinh (Ký
và ghi rõ họ tên) |
Chữ
ký của phụ huynh (Ký
và ghi rõ họ tên) |