|
Sở GD &
ĐT…………..
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
|
BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM
Kính gửi: - Ban Giám hiệu trường…………………….
- Giáo viên chủ nhiệm lớp…………………..
Em
tên là:.................................................... Học
sinh lớp:...............................
Ngày,
tháng, năm sinh:.....................................................................................
Địa
chỉ:............................................................................................................
Họ
và tên cha:............................................. Số
điện thoại:...............................
Họ
và tên mẹ:.............................................. Số
điện thoại:...............................
Vi
phạm nội quy vào ngày… tháng… năm 2020. Vi phạm lần thứ:....................
Nội
dung vi phạm: Em đã nói chuyện trong giờ học gây ảnh hưởng tới tiết dạy của thầy
(cô) và các bạn trong lớp.
Em
nhận thấy việc làm của em là sai trái. Em xin hứa sẽ không tái phạm em sẽ bị xử
lý kỷ luật với mức độ cao hơn.
…………., ngày…
tháng… năm……
|
Phụ
huynh học sinh (Ký
và ghi rõ họ tên) |
Học
sinh (Ký
và ghi rõ họ tên) |