CỘNG HÒA XÃ HỘI
CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
……….., ngày…
tháng… năm…….
ĐƠN XIN XÁC NHẬN
TẠM TRÚ CHO NGƯỜI NƯỚC NGOÀI
Số:…./ĐXXNTTCNNN
Kính gửi: Công an phường………..
- Căn cứ Luật Nhập cảnh, xuất cảnh, quá cảnh, cư trú của người
nước ngoài tại Việt Nam (Luật số 47/2014/QH13 ngày 16/6/2014);
- Thông tư số 53/2016/TT-BCA ngày 28/12/2016 của Bộ Công an
quy định cách thức thực hiện khai báo, tiếp nhận thông tin tạm trú của người nước
ngoài tại Việt Nam;
- Thông tư 111/2013/TT-BTC.
Tôi tên là:............................................ Sinh
ngày:...........................................
Quốc tịch gốc:..................................... Quốc
tịch hiện nay:..............................
Nghề nghiệp/Chức vụ:......................................................................................
Hộ chiếu số:…………………………… Loại:...................................................
Cơ quan cấp:…………………………... Có giá trị đến ngày… tháng… năm......
Ngày nhập cảnh:………………………. Cửa khẩu nhập cảnh:...........................
Nơi ở hiện nay:................................................................................................
Nội dung:
Từ ngày… tháng… năm……. đến ngày… tháng… năm……., tôi sinh sống
ở……………………… Sau đó, tôi có chuyển đến chỗ ở hiện tại là....................
từ ngày… tháng… năm…… để làm đại biểu……………. tại văn phòng............
Thẻ tạm trú số:.................................................................................................
Hạn của thẻ tạm trú đến ngày… tháng… năm……….
Do đó, căn cứ vào Điều 1 của Thông tư 111/2013/TT-BTC thì đối
với người nước ngoài ở thường xuyên là nơi ở thường trú ghi trong thẻ thường
trú hoặc nơi tạm trú khi đăng ký cấp thẻ tạm trú do cơ quan thẩm quyền thuộc Bộ
Công an cấp.
Tôi mong muốn………………..xác nhận cho tôi vẫn đang lưu trú tại địa
phương từ tháng….. năm…….đến nay để làm thủ tục gia hạn thẻ tạm trú hoặc visa.
Danh mục tài liệu kèm theo:
........................................................................................................................
........................................................................................................................
|
Xác nhận của Công an Phường |
Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) |